Overgewicht/obesitas (kinderen)
Bepaal zorgprofiel
Vaststellen persoonlijke voedingszorgbehoefte
Groeidiagram | bruikbaar tot 2 jaar, gewichtstoename > 0,67 SD op enig moment of gewicht naar leeftijd > 95ste percentiel bij 0,5 tot 2 jaar. Kies op basis van etniciteit het groeidiagram |
BMI | bruikbaar vanaf 2 jaar. Normaalwaarden BMI bij kinderen (tabel 1) |
Gewicht gerelateerd Gezondheidsrisico (GGR) | Het GGR wordt bepaald door BMI de aanwezigheid van risicofactoren en comorbiditeit, de aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren of (een hoog risico op) diabetes mellitus type 2). Schematische weergave van de niveaus van GGR bij kinderen (tabel 1) |
Comorbiditeit | astma, gewrichtsproblemen, (tekenen van) insulineresistentie, hypertensie, menstruatieproblemen, depressie, groeihormoon-deficiëntie, aanwezigheid van een eetstoornis |
Bloeddruk | Normaalwaarden bloeddruk bij kinderen (hulpmiddel 3) |
Gewichtsverloop | ontwikkeling gewicht gedurende levensloop en eerdere behandelervaringen m.b.t. het gewicht |
Familiegeschiedenis | diabetes type 2 bij eerste- of tweedegraads familielid, hart- en vaatziekten bij eerste- of tweedegraads familielid, obesitas bij één van beide ouders, zwangerschapsdiabetes tijdens zwangerschap kind |
Onderliggende lichamelijke oorzaken van obesitas | endocriene stoornissen en/of syndromale/chromosomale afwijkingen |
Laboratoriumgegevens | nuchtere glucosewaarden, OGTT, lipiden |
Medicatie | anti-epileptica, psychofarmaca, corticosteroïden |
Voedingspatroon (van het hele gezin) | eetgedrag, voorbeeldfunctie |
Persoonlijke factoren | pesten, sport, school, gezinssituatie |
Etniciteit | andere lichaamsbouw dan de Nederlandse bouw kan vertekening van de BMI geven |
Leefstijl | beweging, slaappatroon, stress, roken, alcohol(mis)bruik |
Andere interventies binnen het gezin | betrokkenheid van andere zorgverleners |
Bronnen
- Braet C, Winckel M. Behandelingsstrategieën bij kinderen met overgewicht. Diemen: Bohn Stafleu Van Loghum; 2001
- Partnerschap Overgewicht Nederland. Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen’. Amsterdam, maart 2011
- 2010 Uitgevers: Dieetbehandelingsrichtlijn Overgewicht of obesitas bij kinderen en adolescenten (2-18 jaar), Rotterdam juni 2014.
Laatste update: september 2017 door Netwerk Kinder Diëtisten (NKD) en Kenniscentrum Diëtisten Overgewicht & Obesitas (KDOO).