Antipsycotica
Medische diagnose
Gebruik atypische antipsychotica bij: psychoses, schizofrenie, bipolaire stoornis
Bepaal zorgprofiel
Vaststellen persoonlijke voedingszorgbehoefte
Klachten ziektebeeld | Stoornis in waarneming (hallucinaties) en/of denken (wanen), verwaarlozing. Bij bipolaire stoornis: stemmingsschommelingen |
Comorbiditeit bij schizofrenie | Verslaving aan alcohol en andere middelen b.v. cannabis, Agressie, Suïcidaliteit, Angststoornissen, Obsessieve-compulsieve symptomen, Agitatie |
Klachten atypische antipsychotica | Sufheid, slaperigheid, waardoor verlaagde energiebehoefte. Vermoeidheid waardoor onregelmatig voedingspatroon. Gewichtstoename door toegenomen/veranderde eetlust en verminderde lichamelijke activiteit. Tekort aan vitamine D door o.a. beperkte zonexpositie |
Bijwerkingen atypische antipsychotica | Toename eetlust, overgewicht, obesitas, verhoogde bloedglucosewaarden, insulineresistentie en hyperglycemie met diabetes mellitus type 2 als gevolg, dyslipidemie, hypertensie, orthostatische hypotensie obstipatie, droge mond |
Complicaties atypische antipsychotica | cardiovasculaire aandoeningen, metabool syndroom |
Somatisch onderzoek voor gebruik atypische antipsychotica | bloeddruk, nuchter bloedglucosewaarde (eventueel HbA1c), nuchter lipidenprofiel in plasma (cholesterol, HDL, LDL, triglyceriden), levertransaminasewaarden, Vitamine D |
Medicatie | Geneesmiddelen die gebruikt kunnen worden bij schizofrenie Atypische antipsychotica: Olanzapine (Zyprexa®), Quetiapine (Seroquel®), Clozapine (Leponex®), Risperidon (Risperdal®) |
BMI | Streefwaarde 18.5 – 25 kg/m2 |
Gewichtsverloop | Gewicht bij start medicatie en na 3 maanden. Jaarlijks somatische screening |
Voedingspatroon | Regelmaat in eetpatroon, energie-/koolhydraatinname, Richtlijnen goede voeding, vochtinname (alcohol) |
Persoonlijke en leefstijlfactoren | Motivatie, concentratie, angst, stemming, verwachtingen, informatiebehoefte, misverstanden, sociale omgeving, woonomgeving, verblijf instelling, middelengebruik en beweging |
Bronnen
- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen in de DSM-5. Tijdschrift voor Psychiatrie, 2014.
- Schizofrenie – diagnostische criteria | Hulpgids
- Hoorn van R, Pruissen-Boskaljon JC, Dieetbehandelingsrichtlijn bij gebruik van atypische antipsychotica 2010 Uitgevers, 2013
- Brochure Voedingsadvies bij moderne antipsychotica; Uitgave Afdeling Diëtetiek Parnassia Groep Den Haag; 2015
Laatste update: mei 2019
De actualisering van gebruik van atypische antipsychotica is gerealiseerd door de afdeling Diëtetiek Parnassia Groep Den Haag, namens Diëtisten Psychiatrie Nederland (DPN).