Short Bowel Syndroom en Darmfalen
Medische diagnose
Vastgestelde diagnose ziekte van Short Bowel Syndroom, al dan niet in combinatie met intestinaal falen of intestinale insufficiëntie alsmede onderliggend ziektebeeld en comorbiditeit
Bepaal zorgprofiel
Vaststellen persoonlijke voedingszorgbehoefte
| Anatomie tractus digestivus | lengte van aanwezige darmsegementen inclusief wat in continuïteit is aangesloten, aanwezigheid stoma(s) en type stoma, operaties en data |
| Medicatie | antibiotica, anti-emetica, laxeermiddelen, motiliteitsremmende medicatie en codeïne, galzuurbinders, protonpompremmers, octreotide, pancreasenzymen, micronutriënten, mineralen en elektrolyten en iv-suppletie van vocht |
| Antropometrie | BMI, vetvrijemassa-index, gewichtsverloop, screeningsuitslag (risico) op ondervoeding |
| Comorbiditeit | onderliggende ziekte(n), ontvangen behandelingen (medicatie, operaties e.a.) |
| Laboratorium | bloedbeeld/nierfunctie/leverfunctie, acute fase eiwitten (albumine/CRP), vitaminen bepalingen (i.e.g foliumzuur, vitaminen B1, B6, B12, A, D, E en K of INR), bicarbonaat, elektrolyten (natrium, kalium, fosfaat, calcium, magnesium, eventueel chloor, selenium), eventueel urine oxaalzuur, natrium, osmolariteit (bij stoma en diarree) en in ontlasting (volume, watergehalte, energie en macronutriënten verlies) |
| Voedingssupplementen | gebruik van drinkvoeding, sondevoeding, totaal parenterale voeding, ORS, MCT-vetten, micronutriëntensuppletie, vezelpreparaten en alternatieve middelen |
| Complicaties | ondervoeding, secundaire lactose intolerantie, osteoporose, stenoses, fisteling, operaties en stoma’s, puntdeficiënties, dehydratie, complicaties van toedieningswegen TPV (Hickman, CVL, PICC lijn) |
| Voedingspatroon | gevolgde diëten, zelf opgelegde restricties, voedingsintoleranties, (orale) vochtinname |
| Klachten | o.a. (verandering in) ontlastingspatroon waaronder volume, frequentie en consistentie, flatulentie, ructus, (buik)pijn, misselijkheid, braken, dehydratieklachten, high output stoma |
| Vochtbalans | IN: oraal, sondevoeding, intraveneus UIT: urineproductie, ontlasting, fistels, hevel, braken |
Bronnen
- Rijssen van N, Wierdsma NJ. Dieetbehandelrichtlijn XX: Short Bowel Syndrome, Intestinaal falen en intestinale insufficiëntie, (expected 2022)
- Kuin W, Neurskens J, Serlie M et al. Darmfalen bij volwassenen; een richtlijn van het Nederlands Voedingsteam Overleg. Versie oktober 2021
- Cuerda C, Pironi L, Arends J et al. Espen practical guideline; clinical nutrition in chronic intestinal failure. Clinical Nutrition 2021; 40:5196-5220
Laatste update: februari 2023 door netwerk MDL