Dumpingsyndroom
Medische diagnose
Dumpingsyndroom kan ontstaan na geheel of gedeeltelijke maagresectie, buismaagreconstructie, bariatrische chirurgie of in enkele gevallen na een fundoplicatie. Tevens kan het dumping syndroom ontstaan bij schade aan de nervus vagus, pylorusplastiek of pylorectomie. Ernst van de klachten varieert. De diagnose van dumping wordt (in de praktijk) bepaald na het voorkomen van klachten die passen bij het dumping-syndroom.
Bepaal zorgprofiel
Vaststellen persoonlijke voedingszorgbehoefte
| Klachten | Vroege dumping (tot 30 minuten na de maaltijd) – buikkrampen, misselijkheid, braken, opgezet gevoel, snelle hartslag/hartkloppingen, zweten, duizeligheid, diarree, hoofdpijn Late dumping (1 tot 2 uur na de maaltijd) – trillen, zweten, snelle hartslag/hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen, gevoel van zwakte/loomheid |
| Complicaties en comorbiditeit | angst voor eten, verminderde opname voedingsstoffen, ondervoeding, hypoglykemie |
| Medicatie | Bloedglucoseverlagende medicatie (adequate aanpassing na bariatrische chirurgie) en acarbose voor de behandeling van het dumping syndroom, somatostatine analoga |
| Voedingssupplementen en zelfzorgmiddelen | vitaminen en mineralensuppletie, guargom, pectine en glucomannaan |
| Gewichtsverloop | Gewichtsverloop sinds ontstaan klachten. Onbedoeld gewichtsverlies van >10% in 6 maanden of >5% in één maand |
| Vetvrije massa | Streefwaarde vrouwen >15 kg/m2 en mannen >17 kg/m2; BMI detecteert niet alle patiënten met een slechte voedingstoestand. Vetvrije massa bepalen met een bio-impedantiemeter |
| Voedingspatroon | Klachten in relatie met frequentie, grootte, eettempo en samenstelling (concentratie, osmolariteit aandeel vocht en vaste voeding) van de maaltijden) |
Bronnen
- Scarpellini E, Arts J, Karamanolis G, Laurenius A, Siquini W, Suzuki H, et al. International consensus on the diagnosis and management of dumping syndrome. Nature reviews Endocrinology. 2020;16(8):448-66.
Laatste update: februari 2023 door Netwerk CHIODAZ