Functionele diarree (peuterdiarree)

Symptomen passend bij functionele diarree of chronische niet-specifieke diarree op peuterleeftijd. Geen onnodig zelfopgelegde beperkingen in de voeding

Hier vind je relevante informatie o.a. brochures en online hulpprogramma’s

• Maag Lever Darmstichting
• Centrum voor Jeugd en Gezin
• Voedingscentrum

Ouders hebben meer verduidelijking nodig over richtlijnen goede voeding voor peuters en kleuters en over adequate hoeveelheden vet, vezels, vocht en vruchtensuiker/fructose (‘de 4 V’s’)

Algemeen voedingsadvies door (huis)arts, praktijkondersteuner en (wijk/gespecialiseerd) verpleegkundige

Sluit een medische oorzaak voor de diarree uit.

Uitgangspunt is een gezond en gevarieerd voedingspatroon volgens de Richtlijnen goede voeding. Wees alert op de volgende punten:

• Aandacht voor de 4 V’s; Vezel, Vocht, Vet en Vruchtensuiker (fructose). Vezels, Vocht en Vet inname volgens ADH. Voorkom overmatige inname aan vruchtensuiker (fructose) uit bijvoorbeeld appel/diksap, vruchtensap, gedroogd fruit, honing en producten met fructosestroop.
• Volledige eliminatie van fruit niet nodig en niet wenselijk. Fruit volgens de ADH.
• Volledige eliminatie van lactose, zoetstoffen, mono- of disachariden of andere voedingsmiddelen niet nodig en niet wenselijk.

Als na veranderingen in de voeding door de ouders er na twee weken geen verbetering in het ontlastingspatroon optreedt en/of wanneer er onnodig voeding wordt vermeden en/of wanneer er meer ondersteuning nodig is voor een volwaardige voeding (met aandacht voor de 4 V’s)

Dieetbehandeling gericht op het voorkomen, opheffen, verminderen of compenseren van met voeding samenhangende of door voeding beïnvloedbare stoornissen, beperkingen en participatieproblemen, conform richtlijnen indien aanwezig.

De dieetbehandeling is, afhankelijk van de leeftijd en het groeistadium van het kind, gericht op het bewerkstelligen van blijvende verbetering van het voedingspatroon en eetgedrag binnen het gezin,  passend bij de leefstijl en gewoonten van kind en ouders.

• Uitgebreide voedingsanamnese en analyse van voedingspatroon en eetgedrag binnen het gezin
• Volwaardigheid van de voeding, met aandacht voor vezels, vocht en vet volgens ADH en beperkte inname van vruchtensuiker (fructose).
• Normaliseren van fructose en andere mono-, disachardiden en polyolen inname. De hoeveelheid die kan worden gebruikt is afhankelijk van de mate van intolerantie en moet individueel worden vastgesteld.
• Voorkomen van (1) eenzijdige of onvolwaardige voeding en/of (2) tekorten als gevolg van angst voor (vermeende) triggers en/of (3) te hoge verliezen door langdurige diarree.
• Mogelijk gebruik van vezelpreperaten, zoals psyllium, bespreken. Pas op met vulmiddelen zoals polyolen, daar deze juist laxerend kunnen verwerken.

Als sprake is van comorbiditeit (coeliakie, voedselovergevoeligheid), afbuigende gewichtscurve of tekorten in voedingsstoffen

Specialistische dieetbehandeling kan o.a. geïndiceerd zijn wegens complexiteit van de aandoening(en) of complexiteit van de doelgroep

Intensieve dieetbehandeling op maat is nodig als er naast diarree sprake is van andere maag lever darm ziekten, voedselallergieën of -intoleranties of afbuigende groeicurve. De dieetbehandeling maakt deel van een multidisciplinair behandelplan, er is een intensieve samenwerking met een kinderarts.