Implementatie hybride dieetbehandeling

Doel is dat de patiëntreis in 2028 hybride is en dat beschikbare zorgtechnologie op maat in het gros van de eerstelijns diëtistenpraktijken wordt ingezet. Het proces is blended vanaf het moment van aanmelding, van aanmelding tot digitaal ondersteunde intake, tot digitale behandeling.

Implementatie in de praktijk van de eerstelijns diëtist heeft tijd nodig. Ook is er verschil in eerstelijns diëtistenpraktijken: sommige praktijken hebben al een basis, met bijv. online vragenlijsten en de mogelijkheid om online afspraken in te zien. Sommige praktijken gebruiken al een patiëntportaal, terwijl andere praktijken nog geen andere digitalisering in hun praktijk hebben dan het EPD dat zij gebruiken voor verantwoording van de behandeling. Ook zijn sommige innovaties eenvoudigweg nog niet mogelijk omdat de systemen en de ontwikkelingen landelijk nog niet zo ver zijn. Dit vraagt meer dan alleen inzet van de diëtisten of van de leveranciers van zorgtechnologie voor diëtisten. Daarom moeten we deze later in het tijdspad plaatsen.

We verdelen de implementatie in de praktijk daarom in 4 fasen:

Voordat een praktijk kan starten met digitale innovatie, moet de basis van zorgtechnologie op orde zijn. Zaken als je online kunnen aanmelden, online een intakevragenlijst aanbieden en kunnen verwerken, maar ook beeldbellen of beveiligd berichtenverkeer beschouwen we niet langer als een innovatie, maar als bewezen zorgtechnologie die onderdeel van de reguliere praktijkvoering zou moeten zijn. Wetend dat dit niet altijd zo is, is dit daarom de eerste fase: eerst de basis op orde brengen.

De volgende stap is de basis van innovatie op orde brengen. Hieronder valt de mogelijkheid om de patiënt online te informeren over behandelmogelijkheden en keuzes in de behandeling, ten behoeve van “Shared decision making”: gezamenlijke besluitvorming.
Daarnaast ook de mogelijkheid om geplande afspraken online in te zien, hiervoor een wijzigingsvoorstel te doen of een nieuwe afspraak voor te stellen. De afspraken landen automatisch in de agenda en de diëtist kan hiervoor de kaders bepalen. Denk aan een uiterlijke termijn voor het afzeggen of verplaatsen, of minimale termijn voor het aanvragen van, een nieuwe afspraak.
De laatste optie in deze fase is het gebruik van online voedingseducatie voor de patiënt en eventueel diens mantelzorger. Goede en online beschikbare voedingseducatie draagt bij aan beter begrip en verhoogde therapietrouw.

Er is een toolbox aan digitale interventies die per ziektebeeld en per patiënt op maat ingezet kunnen worden. Digitalisering is een maatwerkproces. De diëtist dient te beschikken over een brede set van interventies: van vroegsignalering tot intake, tot uiteindelijk uitstroom en evt. nazorg. Steeds gericht op duurzame gedragsverandering.
Digitalisering moet de voedingszorg versterken. Het moet passen bij het profiel en verandervermogen van de patiënt en de complexiteit van de aandoening.

Er is voor de meest voorkomende ziektebeelden een uitgewerkt blended proces, met een toolbox aan interventies. Het proces is per ziektebeeld uitgewerkt in de verschillende behandelonderdelen. Denk aan online educatie maar ook online contactmomenten, zowel synchroon als asynchroon. Vanwege de diversiteit van de patiëntgroep is een toolbox van digitale interventies nodig, die de diëtist op maat passend bij het ziektebeeld en passend bij de patiëntcontext en fase van de behandeling kan inzetten. Kan variëren van 100% online tot blended tot 100% face-to-face.

Digitalisering draagt bij aan grotere betrokkenheid van de patiënt. De patiënt kan zelf direct zijn eigen monitoring zien in zijn patiëntportaal, en m.b.v. data zien wat er speelt in zijn of haar voeding. Dit leidt tot grotere betrokkenheid van de patiënt, tot mogelijkheden om informatie op maat en duurzamer advies te bieden. Digitalisering ondersteunt ook hier shared decision making; gezamenlijke besluitvorming, gaandeweg de behandeling en op basis van uitkomsten. Dit alles heeft een positief effect op de compliance; de therapietrouw van de patiënt.

Digitalisering draagt bij aan vermindering van administratieve lasten en daarmee indirect aan verhoging van de productiviteit. Zo is beschikbare data onderdeel van de dieetbehandeling. Denk aan data ingevoerd door de patiënt zelf, die automatisch zichtbaar is in het EPD. Op termijn kan kunstmatige intelligentie de diëtist en patiënt helpen om, via vergroten van zelfmanagementvaardigheden en inzicht, tot duurzame gedragsverandering te komen.

Digitalisering in de keten, door digitale dossieruitwisseling maar ook digitale vormen van professioneel overleg, draagt bij een betere kwaliteit van zorg en zorgt voor efficiëntere samenwerking in de keten. Hieronder valt ook eOverdracht. eOverdracht is mogelijk, zodat bij verwijzing of samenwerking in de keten, informatie automatisch goed overgedragen en geplaatst is in het dossier van de diëtist. Automatisering zorgt voor ontdubbeling van informatie-invoer en reductie van administratielast.