Uitspraak tarieven fysiotherapeuten

De rechter deed vorige week uitspraak in het kort geding die een groot aantal fysiotherapiepraktijken had aangespannen tegen de vier grote zorgverzekeraars. De praktijken vorderden dat de rechter ingrijpt in de tarieven voor 2026 en 2027 en de zorgverzekeraars verplicht de tarieven nader te onderbouwen of een kostprijsonderzoek uit te voeren. Wat betekent dit?  

Ruim 1.600 fysiotherapeuten spanden een kort geding aan omdat zij vinden dat de tarieven van de vier grootste zorgverzekeraars te laag zijn. Zij vroegen om hogere, marktconforme tarieven voor 2026 en 2027. De vier grote zorgverzekeraars zien dat anders: zij hebben het tariefniveau jaarlijks geactualiseerd “met toereikende indexering”.

De fysiotherapeuten vroegen om een tariefverhoging van 45,2 procent. Volgens een berekening van de zorgverzekeraars zou dat leiden tot een kostenstijging van meer dan 934 miljoen euro per jaar en een forse premiestijging van de basisverzekering

Ook binnen de diëtetiek leven zorgen over de tarieven en de manier waarop zorgverzekeraars zorg inkopen. De NVD signaleerde eerder dat de kosten in de sector stijgen en het huidige tarief deze kosten niet voldoende dekt. Om deze reden heeft de NVD de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) gevraagd om onderzoek te doen naar de huidige tarieven in de eerstelijnszorg. Een speciaal in het leven geroepen werkgroep onder leiding van CEL voorzitter Johan Bruinen levert input aan bij de NZA.

Eerder onderzocht de NZA de tarieven van de fysiotherapie en andere paramedische sectoren.

De paramedische zorg werkt met vrije prijzen. Dat houdt in dat zorgaanbieders en zorgverzekeraars  zelf onderhandelen over de vergoeding voor een behandeling of consult. De NZa stelt hiervoor geen maximum- of minimumtarieven vast. In een gratis On Demand voor leden legt de autoriteit consument en markt (ACM) uit hoe dit werkt en wat wel en niet is toegestaan.

Net als in andere sectoren zonder prijsregulering kunnen aanbieders (praktijken) en vragers (zorgverzekeraars) naar de rechter stappen als zij het niet eens zijn met tarieven die in een contract zijn vastgelegd. De NVD is geen partij bij deze individuele contracten tussen praktijken en zorgverzekeraars. Daardoor kan de NVD niet namens haar leden een juridische procedure voeren over contracttarieven.

Het feit dat tarieven vrij zijn, betekent niet automatisch dat een beroepsvereniging tarieven via het mededingingsrecht kan laten toetsen. Alleen als er sprake is van schending van mededingingsregels, zoals misbruik van marktmacht of ongeoorloofde afspraken is dit mogelijk.

Als NVD vragen we continu aandacht voor de tarieven van de eerste lijn in het algemeen, direct voortkomend uit de explosie aan kosten voor diëtisten in de eerste lijn: nieuwe landelijke en regionale samenwerkingsstructuren: zorgnetwerken, verwijstools, kwaliteitsregistraties en investeringen in digitalisering, praktijkkosten. Deze kosten zijn grotendeels voortgekomen uit het Integraal Zorgakkoord (IZA) en de Visie op de eerstelijnszorg.

Dit beleid vraagt om intensieve samenwerking, dataverzameling, investeren in digitale zorg en verantwoording. In de praktijk zien we echter dat middelen achterblijven. Bijvoorbeeld de  samenwerking  binnen de eerste lijn, maar ook met de tweede en derde lijn en met het sociaal domein neemt veel tijd in beslag.