Risico op voedingstekorten bij GLP-1 gebruik
Vrijdag 4 juli 2025
Een nieuwe Amerikaanse studie onder meer dan 460.000 volwassenen met diabetes type 2 toont aan dat 22% van de gebruikers van GLP-1 receptoragonisten binnen één jaar een voedingstekort ontwikkelt. De meest voorkomende deficiënties betroffen vitamine D, B-vitaminen en ijzer. Daarnaast rapporteerde 3% tekenen van spierverlies.
Deze bevindingen onderstrepen het belang van voedingsbegeleiding bij het gebruik van GLP-1 medicatie. Diëtisten zijn onmisbaar voor vroegtijdige signalering van tekorten, het optimaliseren van de voeding en het behoud van spiermassa.
Toenemend gebruik vraagt om structurele inzet van diëtist
GLP-1 receptoragonisten worden steeds vaker ingezet bij de behandeling van diabetes type 2 en obesitas. Een goede voedingsstatus is essentieel om deze behandelingen veilig en effectief te laten verlopen. De betrokkenheid van een diëtist is daarom geen aanvulling, maar een noodzakelijke voorwaarde.
In de richtlijn Overgewicht en Obesitas is opgenomen wanneer de inzet van een diëtist gewenst is. De NVD werkt daarnaast samen met Wageningen University & Research en de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen aan de implementatie van de Toolkit Obesitas Diëtetiek. Deze toolkit biedt diëtisten praktische materialen en ondersteuning om mensen met obesitas goed te begeleiden.
Diëtist verhoogt signalering van voedingstekorten
In de studie kregen mensen die begeleid werden door een diëtist vaker een voedingstekort vastgesteld (29,8%) dan mensen zonder begeleiding (21,8%). Dit verschil wordt waarschijnlijk verklaard door betere signalering en het feit dat diëtisten vaak de complexere patiënten zien. Tegelijkertijd laat het zien hoe belangrijk het is dat voedingstekorten op tijd worden herkend en aangepakt.
Praktijkpunten uit de studie
De studie bevat een aantal belangrijke aandachtspunten voor de praktijk:
- Verminderde eetlust door GLP-1 gebruik leidt vaak tot minder voedselinname. Dit verhoogt het risico op micronutriëntentekorten, ondanks een gezonder voedingspatroon.
- Metformine en semaglutide samen kunnen de interpretatie van vitamine B12-status bemoeilijken.
- GLP-1 medicatie remt de dorstprikkel, wat het risico op dehydratie vergroot – vooral bij ouderen.
- De studie was observationeel van aard, maar de resultaten zijn sterk genoeg om in de dagelijkse praktijk waakzaamheid te vragen.
Oproep aan zorgprofessionals
De NVD roept huisartsen, praktijkondersteuners en GLI-aanbieders op om bij gebruik van GLP-1 medicatie:
- Verwijs naar een diëtist, met name bij gewichtsverlies, klachten of verhoogd risico op tekorten.
- Controleer actief de voedingsstatus, met name op vitamine D, B12 en ijzer.
- Bevorder spierbehoud via voldoende eiwitinname en het stimuleren van krachttraining.
