Vijf jaar diagnose ondervoeding via GLIM-criteria: een update
Donderdag 3 juli 2025
In februari 2019 werden de GLIM-criteria geïntroduceerd: een wereldwijd raamwerk voor het diagnosticeren van ondervoeding bij volwassenen. Dit raamwerk is nu geëvalueerd door een werkgroep van 43 experts.
Meer inzicht in ondervoeding
Vóór de introductie van de GLIM-criteria hanteerden landen en instellingen uiteenlopende definities en criteria voor ondervoeding. Dat leidde tot verwarring in de praktijk en maakte het lastig om onderzoeksresultaten te vergelijken. Door ondervoeding op dezelfde manier vast te stellen, is er een beter beeld van hoe vaak ondervoeding voorkomt en hoe het samenhangt met ziekte en behandeling. Dit helpt om beter inzicht te krijgen in welke interventies effectief zijn tegen ondervoeding.
Diagnose ondervoeding
De GLIM-diagnose bestaat uit 2 stappen: eerst screening op risico op ondervoeding, gevolgd door beoordeling op ten minste één fenotypisch én één etiologisch criterium.
- Fenotypische criteria: gewichtsverlies, lage BMI, lage spiermassa
- Etiologische criteria: verminderde voedselinname of opname, ontsteking of ziektelast
Conclusies van de experts
Op basis van 5 jaar gebruik en ruim 400 gepubliceerde studies werd het GLIM-raamwerk onder de loep genomen. Dit leidt kort samengevat tot de volgende conclusies:
- Spiermassa: De groep beveelt aan dat de beoordeling van lage spiermassa gebaseerd moet zijn op ervaring en beschikbare technologie. Het meten van spiermassa is lastig, omdat niet iedere praktijk toegang heeft tot technische meetapparatuur zoals DXA of BIA.
- Ontsteking of ziektelast: Dit criterium is lastig objectief te meten. Een klinische beoordeling is voldoende om ontsteking of ziektebelasting te evalueren.
- Gewichtsverlies, lage BMI en verminderde voedselinname: Er zijn geen wijzigingen in de definities of drempelwaarden voor deze criteria voorgesteld.
- Toekomstige aandachtspunten: Volgens de groep zijn verbeterde criteria nodig voor patiënten op de intensive care unit en voor het vaststellen van ondervoeding bij obesitas. Er wordt gewerkt aan verbeterde screeningsprocedures.
Het GLIM-raamwerk
Het raamwerk werd ontwikkeld door GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition). Dit is een internationaal samenwerkingsverband van experts uit verschillende disciplines, zoals diëtetiek, geneeskunde en onderzoek. Deze expertgroep hoopt binnenkort de criteria te publiceren rondom “risico op ondervoeding”
Bron: Science direct