Van ‘one size fits all’ naar maatwerk in obesitaszorg

Tijdens het Europees Obesitas Congres (ECO2026) dat deze week in Istanbul plaatsvond, stond onder andere de snelle ontwikkeling van medicamenteuze behandelingen centraal. Ook waren er veel sessies over voeding. Opvallend waren de sessies over ‘ultra-processed food’ en hoe de voedingsindustrie de consument ‘bespeelt’.

Dat laatste rapporteert Karen Freijer die namens het Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) op het congres aanwezig is. “Wat ik als diëtist-voedingswetenschapper wel merk”, zegt Freijer, “is de afwezigheid van diëtisten en de vertegenwoordiging van bijvoorbeeld EFAD in presentaties of op andere wijze.”

Ze roept dan ook op om de kansen voor volgende jaren op te pakken. “Ik zie voorbij komen dat er aandacht is voor de ‘double burden’ van overgewicht en obesitas: zowel onder- als overvoeding. Dit zou nog veel meer aandacht mogen krijgen, en dat lijkt mij een superkans voor diëtisten!” Freijer benadrukt dat dat laatste niet vanzelf zal gaan, maar, “het is echt de moeite waard om dit vanuit de diëtetiek die op te pakken en hierover voorstellen in te dienen (en te lobbyen) voor ECO volgend jaar.”

Inhoudelijk op het congres viel haar de aandacht op voor lichaamssamenstelling (belang van spier- en vetmassa-ratio), zowel bij artsen als beleidsmakers. “De industrie zet hier nu al op in, in feite is het onderdeel van nutritional assessment”, zegt ze. “Ook hier vind ik actie van diëtisten nodig, om zich hierin als de deskundigen te profileren.” Volgens Freijer is dat appeltje-eitje, omdat kennis hierover al jaren aanwezig is. “Diëtisten zijn professional op dit gebied, met alle kennis en kunde.”

Tijdens het congres werd een update van het zogeheten EASO-framework gepresenteerd. Het laat zien hoe de focus rondom obesitas verschuift: niet alleen hoeveel gewicht iemand verliest, maar vooral welke obesitasgerelateerde complicaties aanwezig zijn en hoe die gericht (ook met medicatie) te behandelen zijn.

Het nieuwe algoritme maakt onderscheid tussen bijvoorbeeld mechanische en metabole complicaties, en koppelt daar steeds gerichter behandeldoelen én medicamenteuze opties aan. Een duidelijke stap richting meer gepersonaliseerde zorg.