NVD reageert op concept Handleiding Pakketwaardig Onderzoek

Passende zorg wordt steeds meer de norm. Dat betekent dat zorg niet alleen goed moet zijn, maar ook aantoonbaar effectief, doelmatig en passend bij de patiënt en de situatie. Zorginstituut Nederland werkt daarom aan een Handleiding Pakketwaardig Onderzoek. Die beschrijft welk onderzoek nodig is om zorg (vanuit de Zorgverzekeringswet) te beoordelen op onder meer effectiviteit, kosteneffectiviteit, arbeidsinzet en duurzaamheid. NVD heeft, samen met de andere paramedische organisaties samenwerkend binnen PPN, op de concept-handleiding gereageerd.

We erkennen de waarde van interventieonderzoek en RCT’s, maar die sluiten niet altijd goed aan bij paramedische zorg. Diëtistische zorg is vaak maatwerk: behandeling wordt aangepast aan diagnose, voedingsstatus, andere aandoeningen, mogelijkheden en voorkeuren van de patiënt. Daarom pleiten we als NVD voor meer ruimte voor passend bewijs: het ‘onderzoeksdesign’ moet volgen uit de vraag, de interventie en de context. Ook andere onderzoeksdesigns, professionele expertise en patiëntvoorkeuren moeten een volwaardige plaats kunnen krijgen. Daarnaast wijzen we op meer aandacht voor paramedische diagnostiek, relevante uitkomstmaten, substitutie, werkplezier en een bredere kijk op arbeidsinzet.

Willen we de positie van de diëtetiek behouden en versterken binnen Passende Zorg, dan moeten we steeds beter kunnen aantonen wat diëtisten doen, voor wie, met welke uitkomsten en met welke betekenis voor de rest van de zorg. Dat raakt direct aan onderzoek, de Kennisagenda Diëtetiek, goede registratie, uitkomstmetingen en de verdere ontwikkeling van een onderzoeksinfrastructuur voor de beroepsgroep.

Deze discussie lijkt misschien technisch, maar raakt uiteindelijk jouw werkplek of praktijk.De manier waarop wordt bepaald wat ‘voldoende bewijs’ is, kan invloed hebben op richtlijnen maar ook wat verzekerde zorg is. Daarom wordt het belangrijker dat we als beroepsgroep kunnen laten zien welke patiënten we behandelen en waarom. Maar ook zichtbaar maken welke diagnostiek en behandeling we inzetten en relevante uitkomstmaten blijven meten. Passende zorg vraagt om bewijs, maar als NVD vinden we dat bewijs ook moet passen bij de zorg die we leveren.