Declaratieproblemen dieetadvisering bij Zilveren Kruis na invoering nieuwe standaard

Sinds 1 januari 2025 is er een nieuwe generieke declaratiestandaard van kracht voor het declareren van consulten dieetadvisering. Over het algemeen verloopt de implementatie van deze standaard zonder problemen. Echter, bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis worden veel declaraties afgewezen, wat voor zorgverleners tot frustratie leidt.

Het gaat met name om de combinatie van de declaratiecodes 6052, 6001 en 6006. Zilveren Kruis wijst specifiek declaraties af waarin code 6001 gecombineerd wordt met code 6006. Dit zou volgens de zorgverzekeraar niet toegestaan zijn, wat overeenkomt met de beleidsregels voor prestatiebeschrijvingen. Echter, de regels voor 2025 zijn gelijk aan die van 2024, en er lijkt verwarring te ontstaan over de juiste toepassing van deze regels.

Wij hebben inmiddels een mail gestuurd naar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en Zilveren Kruis, met het verzoek om opheldering over de vraag hoe zorgverleners het beste met deze situatie om kunnen gaan. We hopen snel duidelijkheid te krijgen, zodat de declaraties correct kunnen worden verwerkt en zorgverleners geen onterecht verlies van vergoedingen ervaren.